Les orthophonistes sont des professionnels de santé. Ils pratiquent le bilan et la rééducation orthophonique. Le prix des orthophonistes est réglementé, les séances sont donc remboursées par la Sécurité sociale si elles ont été prescrites par un médecin.
Prix d'une consultation chez un orthophoniste
Prix du bilan orthophonique
Le bilan orthophonique est une étape indispensable avant d'entamer la rééducation proprement dite. Cette séance obligatoire coûte entre 40 € et 75 € selon la pathologie.
Le coût de ce bilan est pris en charge à 60 % par la Sécurité sociale et les 40 % restants sont à la charge du patient ou de sa mutuelle complémentaire si l'orthophoniste pratique le tiers-payant.
Si, au-delà des 50 séances prévues par l'ordonnance, la rééducation doit se poursuivre, celle-ci doit être validée par un bilan orthophonique de renouvellement qui coûte environ 42 €.
Prix des séances de rééducation orthophonique
Les orthophonistes sont des professionnels de santé libéraux et leur pratique relève d'une convention avec la Sécurité sociale. Ainsi, le prix d'une consultation d'orthophonie est fixé par la Classification commune des actes médicaux (CCAM).
Les séances sont remboursées à hauteur de 60 % par la sécurité sociale/ 40 % à la charge du patient ou de sa mutuelle complémentaire.
Le prix ses séances est régit par la valeur de l'AMO (Acte Medical Orthophonique). La valeur de l'AMO est actuellement de 2,50 € auquel il faut multiplier un coefficient.
Exemple : une séance pour rééducation des troubles du langage oral correspond à un AMO 12,1. Pour connaître le tarif de la séance il faut multiplier 12,1 par la valeur de l'AMO : 12,1 × 2,50 = 30,25 €. Le prix de la séance s'élève donc à 30,25 € dont 60 % est remboursé par la Sécurité sociale (soit 18,15 €) et 40 % à votre charge ou à la charge de la mutuelle (soit 12,10 €).
Les séances sont remboursées à hauteur de 60% par la sécurité sociale/ 40 % à la charge du patient ou de sa mutuelle complémentaire.
Une séance de rééducation des troubles du langage oral coûte 30,25 €.
Une séance de rééducation des troubles du langage écrit coûte 25,25 €.
Le nombre de séances est déterminé par l'orthophoniste lui-même, qui renvoie le bilan qu'il a réalisé au médecin prescripteur. On prévoit habituellement une série de 30 séances d'orthophonie, puis des séries complémentaires de 20 séances, en fonction de l'évolution des troubles.
Suite à un protocole d'accord signé entre les représentants des orthophonistes et l'assurance maladie applicable depuis le 15 juillet 2019, les séances d'orthophonie réalisées en milieu scolaire ou au sein de lieux d'accueil auprès d'enfants en situation de handicap déjà suivis par un orthophoniste libéral sont prises en charge par l'assurance maladie sous certaines conditions :
- L'orthophoniste doit préalablement procéder à une évaluation orthophonique de l'enfant et élaborer un projet thérapeutique mettant en évidence l'utilité de l'intervention sur ce lieu.
- L'enfant pour lequel les soins sont délivrés doit avoir fait l'objet d'une reconnaissance administrative de son handicap avec un taux égal ou supérieur à 50 %.
- L'enfant ne doit pas être déjà bénéficiaire de soins d'orthophonie pris en charge au sein d'une structure médico-sociale ou sanitaire.
À noter : l'avenant n° 16 à la convention nationale organisant les rapports entre les orthophonistes et l'assurance maladie a revalorisé, à compter du 1er juillet 2019, les actes des orthophoniques libéraux conventionnés (majoration pour la prise en charge des enfants de moins de 3 ans, forfait pour la prise en charge des patients en situation de handicap, forfait pour la prise en charge des patients en post-hospitalisation, revalorisation des actes de rééducation des retards de parole, des troubles de la communication et du langage oral).
Affichage obligatoire des prix chez l'orthophoniste
Les orthophonistes, comme les autres professionnels de santé libéraux, doivent afficher leurs tarifs dans leur salle d'attente de manière visible et lisible. Ces tarifs sont fixes et dépendent de la NGAP (Nomenclature Générale des Actes Professionnels). De même, le montant de prise en charge de la Sécurité sociale doit figurer clairement.
Indemnités kilométriques
Lorsque l'orthophoniste se déplace à domicile, il peut bénéficier d'indemnités kilométriques.
Le tableau ci-dessous vous indique les tarifs en euros des indemnités kilométriques des orthophonistes
|
|
Départements métropolitains |
DOM |
|---|---|---|
|
En plaine |
0,24 €/km |
0,27 €/km |
|
En montagne |
0,37 €/km |
0,40 €/km |
|
À pied ou en ski |
1,07 €/km |
1,07 €/km |
Bon à savoir : chez l'orthophoniste, il n'y a pas la participation forfaitaire de 1 € qui vous est habituellement demandée si le patient a plus de 18 ans n'a pas cours.
Aussi dans la rubrique :
Traitement des troubles du langage
Sommaire
- Qu'est-ce que l'orthophonie ?
- Séance orthophonique : présentation et déroulement
- Prix d'un orthophoniste
- Divers