Le phoniatre et l’orthophoniste ont les mêmes champs de compétence : tous les deux traitent les troubles de la phonation, de la parole, du langage, et de la déglutition.
Le phoniatre est médecin, à la différence de l’orthophoniste. Il va donc pouvoir se consacrer au diagnostic et proposer des solutions rééducatives, médicamenteuses ou chirurgicales. L’orthophoniste interviendra uniquement pour la rééducation fonctionnelle.
Qu’est-ce qu’un phoniatre ?
Le phoniatre est un médecin spécialiste à l’interface entre l’ORL, la neurologie, la psychiatrie et la médecine physique et de réadaptation.
Il s’occupe des pathologies de la communication à, savoir la voix, la parole, le langage mais également des problèmes de déglutition. Certains phoniatres sont spécialisés dans la voix, notamment la voix chantée.
En France, presque tous les phoniatres sont représentés par la Société française de phoniatrie. Ils sont environ 200 dans l’Hexagone. Comme tous les médecins, le phoniatre :
- ausculte les patients ;
- pose des diagnostics ;
- propose un traitement (dont la rééducation thérapeutique qu’il prescrit ou prodigue) ;
- évalue l’efficacité de ce traitement.
Depuis quelques années, les phoniatres sont nécessairement aussi ORL (ce sont des ORL qui se spécialisent).
À ce titre, le phoniatre peut parfois même être amené à pratiquer de petites interventions chirurgicales (comme c’est par exemple le cas, dans un tout autre domaine, pour certains dermatologues). Il peut ainsi opérer certains troubles impliquant des problèmes de langue ou de cordes vocales par exemple.
Domaines de compétences du phoniatre
Le phoniatre est amené à traiter toutes les pathologies de la voix, de la parole, du langage et de la déglutition.
Pathologies de la voix
Elles concernent :
- les dysphonies, souvent chez les professionnels de la voix, enseignants chanteurs, acteurs, mais aussi chez les patients gênés en dehors de leur activité professionnelle ;
- les mues anormales ;
- les troubles de la voix consécutifs à une atteinte neurologique ou psychologique ;
- les troubles de la voix consécutifs à un cancer et aux traitements effectués (laryngectomie).
Pathologies de la parole
Elles concernent :
- les retards de parole chez l’enfant ;
- les troubles articulatoires quelle que soit leur origine (mécanique, neurologique..) ;
- les bégaiements.
Pathologies du langage
Elles concernent :
- les retards ;
- les aphasies.
Pathologies de la déglutition (dysphagies, fausses routes)
Ces pathologies sont liées :
- à des séquelles de malformations, de cancers ;
- à un traumatisme crânien ;
- à des maladies neurodégénératives ou neurologiques (Parkinson, sclérose en plaques…).
Certains phoniatres se consacrent plus particulièrement à la recherche clinique dans le domaine de la voix notamment et à l’enseignement et la formation initiale et continue des orthophonistes, voire même d’autres professionnels.
Quand consulter un phoniatre ?
Les phoniatres travaillent dans des établissements hospitaliers ou en libéral.
Les phoniatres sont des praticiens dont les actes peuvent être conventionnés. Dans ce cas, leurs tarifs sont fixés par la classification commune des actes médicaux (CCAM).